Гистерескопия

Гистероскопия – способ визуализации полости матки и канала шейки матки, является весьма надежным малоинвазивным хирургическим методом лечения заболеваний матки.

Диагностическая офисная (амбулаторная) гистероскопия ДГС - метод исследования полости матки с помощью эндоскопического прибора, гистероскопа в амбулаторных условиях. Матка по строению полый орган, полость матки по сути является вместилищем плода. Диагностическая ценность гистероскопии огромна, как говорится лучше один раз увидеть…

Гистероскопия - (от греческого hyster - матка и scopeo - смотреть) осмотр канала шейки и полости матки с помощью эндоскопического прибора гистероскопа (endo – внутрь).

В современной офисной гистероскопии используют гибкую атравматическую оптику - фиброгистероскопы или гистероскопы с малым диаметром (до 5 мм). Такие инструменты позволяют проводить гистероскопию без расширения канала шейки матки и избежать связанных с ним травматических осложнений.

День цикла для проведения ДГС выбирается с учетом продолжительности менструального цикла женщины и предварительного диагноза, обычно это промежуток с 7 по 11 день м.ц.

Современное оборудование для проведения гистероскопии позволяет детально рассмотреть полость матки на экране монитора под большим увеличением. Это в свою очередь дает возможность бережно провести прицельную биопсию эндометрия (взять маленький фрагмент ткани для гистологического исследования) и установить точный диагноз.

В связи с точностью и прицельностью гистероскопия однозначно предпочтительнее выскабливания полости матки, где биопсия берется вслепую, а при удалении образования хирург не знает наверняка, что он удаляет, пока не удалит это и не рассмотрит. Зрительный контроль позволяет предотвратить травматические осложнения - повреждение тела и шейки матки.

Сохраненные фото- и видео-документы используются для контроля за процессом лечения. Они универсальны и понятны не только для докторов, но и для самих пациентов. Вы можете наглядно в этом убедиться.

Показания к диагностической гистероскопии

Диагностическая гистероскопия входит в обязательный перечень обследования при следующих гинекологических заболеваниях:

• Бесплодие и невынашивание.

• Подготовка к ЭКО.

• Любая внутриматочная патология: полипы эндометрия, гиперплазия, спайки и т.п.

• Патологические кровянистые выделения из половых путей.

• Хронический эндометрит.

• Миома матки.

• Внутренний эндометриоз.

• Аномалии развития матки.

При всей обыденности, офисная гистероскопия является мало инвазивным оперативным вмешательством и, как все операции, имеет свои противопоказания, требует от пациентки предварительного обследования и специальной подготовки.

Обследование перед диагностической гистероскопией

Перед гистероскопией должно быть проведено полное клиническое обследование.

Перечень анализов зависит от конкретной клинической ситуации и может варьировать. Для диагностической гистероскопии достаточно первых четырех пунтов.

1. Консультация гинеколога-хирурга с осмотром на гинекологическом кресле.
2. Исследование на степень чистоты отделяемого из влагалища и цервикального канала (при выявлении инфекций и воспаления, показано их лечение).
3. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза, с целью уточнения анатомических особенностей внутренних половых органов и патологических образований.
4. Анализы крови на ВИЧ (СПИД), на RW (сифилис), на вирус гепатита В и С

Обезболивание при офисной (амбулаторной) гистероскопии

Операция проводится под местным обезболиванием. В ряде случаев анестезии вовсе не требуется. Исследование занимает от 5 до 15 минут, продолжительность зависит от конкретной клинической ситуации.

Отсутствие общего наркоза - избавляет женщину от осложнений с ним связанных. Женщина имеет уникальную возможность контролировать ход гистероскопического исследования на экране монитора и получать от специалиста ответы на интересующие вопросы. Обратная связь с пациенткой, позволяет доктору более точно контролировать свои действия.

Самый часто задаваемый пациентками вопрос: “А это больно?”. Опыт работы показывает, что во многом это зависит от типа нервной системы пациентки и настроя ее на исследование. Большинство пациенток после процедуры признаются, что они больше боялись боли, чем она была на самом деле. Остальные ее просто не отмечали.

Примерно 80% пациенток ощущают легкие спазмы по интенсивности, не превышающие таковые при обычной менструации, для 20% пациенток требуется дополнительное обезболивание. Общее состояние не страдает и женщина через 10-15 минут самостоятельно покидает клинику. В послеоперационном периоде возможны тянущие боли внизу живота, связанные с неизбежным попаданием раствора в брюшную полость. Однако, эти боли не выражены и легко устраняются приемом анальгентика.

В ряде случаев пациентки испытывают сильное беспокойство, обусловленное необоснованным страхом перед процедурой. Таким разрешить эту ситуацию. Советую накануне исследования задать свои вопросы доктору и избавить себя от лишних страхов, сомнений и гибели нервных клеток.